Na medisch gewichtsverlies kunnen meerdere lagen tegelijk meespelen: het oppervlakkige vet, de diepere steun, het bot en de stevigheid van de huid. Een internationale groep experts, met sterke banden met een fabrikant, noemt de huid en de oppervlakkige en diepe vetvakken als de meest betrokken lagen. Daarom loont het om volume en huid als twee aparte vragen te bekijken.

Wat elke categorie aanpakt

Volume. Een hyaluronzuurfiller geeft een direct zichtbaar resultaat op een gerichte plek. Collageenstimulatie met poly-L-melkzuur zet het lichaam aan om eigen collageen te maken, waardoor het volume geleidelijk toeneemt. Bij lipofilling blijft gemiddeld 47% van het ingebrachte volume behouden, met grote verschillen tussen mensen. Het verschil tussen de eerste twee lees je bij Sculptra of filler.
Huid. Toestellen met radiofrequentie of gefocuste ultrasound gaven in studies een matige verbetering van losse huid. Ze geven geen volume terug en vervangen geen facelift. Meer bij huidverstrakking zonder operatie.
Losse huid na veel gewichtsverlies. Bij facelifts na massaal gewichtsverlies voegden chirurgen bij iedereen ook vet toe, gemiddeld bijna dubbel zoveel (22 ml tegenover 12 ml). Zie facelift na afvallen.

Volgorde en aandachtspunten

Sommige toestellen voor huidverstrakking kunnen ook gezichtsvet doen afnemen. Bij een gezicht dat al ingevallen is, is dat een aandachtspunt om vooraf te bespreken.

In een studie bij 41 gebruikers van GLP-1-medicatie verbeterden huidkwaliteit en contour na een combinatie van poly-L-melkzuur en hyaluronzuurfiller. Die studie had geen controlegroep en werd volledig door de fabrikant gefinancierd. Ze toont dus niet aan dat de combinatie werkt.

Een combinatie belooft niets extra. Meer stappen betekenen meer kosten en meer momenten met een risico. Hetzelfde expertpanel noemt de vrees om na een behandeling "aangekomen" te ogen een belangrijke zorg van patiënten. Bespreek dus ook wat je niet wil.