Na sterk gewichtsverlies verandert soms de omtrek van het gezicht: wangen en kin worden kleiner, de kaaklijn kan gaan hangen. Wie daarover met een arts praat, hoort soms de naam Radiesse.
Radiesse bevat calciumhydroxylapatiet, afgekort CaHA. Het product is goedgekeurd om matige tot ernstige rimpels en plooien te corrigeren en om volumeverlies in gezicht en handen op te vullen. Binnen die goedkeuring gebruiken artsen het voor rimpels, volume en contour. In die rol werkt het als filler: het product zelf geeft volume.
Op deze site staat Radiesse bij de andere biostimulatoren, naast Sculptra. Het verschil: poly-L-melkzuur in Sculptra werkt geleidelijk, via de aanmaak van eigen collageen. Beide naast elkaar zie je op Sculptra of Radiesse.
Je leest soms dat Radiesse collageen opbouwt. Dat gaat vooral over verdund gebruik. Een expertrichtlijn beschrijft dat verdunde calciumhydroxylapatiet lokaal collageen zou stimuleren, om de huidkwaliteit en losse huid te verbeteren. Drie kanttekeningen horen daarbij:
"Zou stimuleren" is dus de eerlijke formulering. Een andere systematische review vat samen dat meetbare gegevens over biostimulatoren in het algemeen nog beperkt zijn. Een arts die verdund werkt, mag je vragen waarop hij zich baseert. Meer over collageenstimulatie staat op biostimulatoren.
Er bestaan gecontroleerde studies naar calciumhydroxylapatiet. Een systematische review daarvan vond verbetering van onder meer de plooi van neus naar mondhoek en de kaaklijn, met hoge tevredenheid. De auteurs wijzen zelf op methodologische beperkingen.
Over de duur: in een andere systematische review hield het effect van calciumhydroxylapatiet 12 tot 18 maanden aan. Dat is een bereik uit studies, geen termijn die voor iedereen geldt. Studies bij mensen die afvielen met GLP-1-medicatie vonden we voor dit product niet.
De meeste bijwerkingen in studies waren mild, zoals pijn en zwelling op de plek van de injectie. Voor fillers in het algemeen noemt de Amerikaanse FDA ook blauwe plekken, roodheid en gevoeligheid.
Zeldzamer en ernstiger: een expertgroep beschrijft dat calciumhydroxylapatiet bij injectie in een slagader weefselsterfte, littekens en blindheid kan veroorzaken. In een systematische review werd één ernstig geval van compressienecrose gemeld, een vorm van weefselsterfte. De kans dat filler in een bloedvat terechtkomt, is volgens de FDA laag, maar de gevolgen kunnen ernstig en blijvend zijn.
Bij een hyaluronzuurfiller kan een arts het product met het enzym hyaluronidase oplossen. In tegenstelling tot hyaluronzuur bestaat er voor calciumhydroxylapatiet geen enzym dat het gericht oplost. Volgens de FDA kunnen fillers die niet uit hyaluronzuur bestaan, moeilijk of niet te verwijderen zijn.
Bij een complicatie wordt hyaluronidase soms toch gegeven, maar dan om zwelling te remmen, niet om het product op te lossen. Lees je ergens dat elke filler met een enzym op te lossen is, dan geldt dat niet voor Radiesse.
Radiesse is één optie. Een hyaluronzuurfiller geeft ook direct volume en kan wel opgelost worden. Poly-L-melkzuur bouwt volume geleidelijk op. Gaat het vooral om losse huid, dan bestaan er aparte categorieën, zoals huidverstrakking en chirurgie. En niets doen blijft een volwaardige keuze: wat je ziet, is op zich niet schadelijk voor je gezondheid en hoeft niet behandeld te worden.
