Na sterk gewichtsverlies is vetverlies beschreven in onder meer de slapen, de wangen, de traangoot, langs de kaaklijn en rond de plooien bij neus en mond. Een hyaluronzuurfiller brengt op zo'n plek volume terug. Omdat het product zelf het volume is, zie je het resultaat meteen, en de hersteltijd is kort.
Dat directe resultaat heeft ook een keerzijde. Wie veel volume verloor, wil na een behandeling soms vooral niet "aangekomen" ogen; een internationaal expertpanel noemt die angst een belangrijke zorg. Een goed gesprek gaat dus niet alleen over waar volume bij mag, maar ook over hoeveel.
Welke zones bij jou veranderden, zie je op de gezichtskaart.
Bij gewichtsverlies met medicatie spelen verschillende lagen een rol: het oppervlakkige vet, de diepere steun, het bot en de huid zelf. Een filler werkt op het volume. Volume toevoegen en losse huid strakker maken zijn twee verschillende doelen, en in onze bronnen staat geen studie die toont dat een hyaluronzuurfiller losse huid strak trekt.
Een systematische review over massaal gewichtsverlies vond de huidverslapping vooral in de hals. En ook bij facelifts na massaal gewichtsverlies werd in een studie bij iedereen bijkomend vet toegevoegd. Huid en volume zijn dus twee aparte kwesties. Hangt vooral je huid losser, lees dan over huidverslapping na afvallen en huidverstrakking zonder operatie.
Het grote praktische voordeel van hyaluronzuur: het kan met het enzym hyaluronidase worden opgelost. Dat geeft een uitweg als het resultaat tegenvalt. Twee kanttekeningen. Reken er niet op dat dat altijd volledig of zonder risico lukt. En allergische reacties op hyaluronidase zijn een aandachtspunt, dus vertel je arts vooraf over allergieën.
Voor producten die niet uit hyaluronzuur bestaan, zoals calciumhydroxylapatiet of poly-L-melkzuur, bestaat geen enzym dat ze gericht oplost. Volgens de FDA kunnen zulke fillers moeilijk of niet te verwijderen zijn. Het verschil met Sculptra lees je op Sculptra of filler.
De FDA noemt als vaak voorkomende bijwerkingen van fillers: blauwe plekken, roodheid, zwelling, pijn en gevoeligheid.
Het grootste risico is filler die per ongeluk in een bloedvat wordt ingespoten. De kans daarop is laag, maar de gevolgen kunnen ernstig en blijvend zijn: weefselsterfte, zichtstoornissen tot blindheid, of een beroerte.
Een literatuuroverzicht vond 48 gepubliceerde gevallen van verlies van zicht tussen 2015 en 2018. Ze kwamen vooral voor na injecties in de neus, tussen de wenkbrauwen, in het voorhoofd en in de plooi van neus naar mondhoek. In 81,3% ging het om hyaluronzuur, en 20,8% herstelde volledig. Dat zegt iets over gepubliceerde gevallen, niet over de kans per behandeling: een betrouwbaar cijfer per injectie bestaat in deze bronnen niet.
De slaapstreek en de zone onder het oog horen bij wat artsen "danger zones" noemen: plaatsen waar extra voorzichtigheid nodig is.
Volgens de Amerikaanse FDA is de zone rond de ogen geen goedgekeurde injectiezone. Die regel geldt niet automatisch in Europa. Vraag je arts gerust hoe vaak hij in die zone werkt.
Een filler is één optie. Poly-L-melkzuur bouwt volume geleidelijk op via collageen. Calciumhydroxylapatiet geeft ook direct volume, maar daarvoor bestaat geen enzym dat het gericht oplost. Voor losse huid bestaan aparte categorieën. En niets doen en opvolgen is een volwaardige keuze: wat je ziet, is op zich niet schadelijk voor je gezondheid en hoeft niet behandeld te worden.
