HIFU gebruikt gebundeld ultrageluid om op enkele millimeters onder de huid kleine puntjes van warmte te maken, met als doel losse huid wat strakker te maken. In studies gaf één sessie meestal een lichte tot matige verbetering, met opvolging tot hoogstens een jaar. HIFU is bedoeld om huid te verstrakken, niet om volume terug te geven, en vetverlies is gemeld als bijwerking.
Na afvallen telt dat laatste extra: in een gezicht dat al holler oogt, is bijkomend vetverlies een reëel aandachtspunt. Een studie over HIFU in het gezicht na sterk gewichtsverlies vonden we niet.
HIFU is de Engelse afkorting voor gefocust ultrageluid met hoge intensiteit. Een toestel bundelt geluidsgolven op een vaste diepte onder de huid. Daar ontstaan kleine puntjes van warmte, zonder dat er gesneden of iets ingespoten wordt.
Je komt ook de term microgefocust ultrageluid tegen, en merknamen zoals Ultherapy en Ultraformer. Die namen worden in de praktijk door elkaar gebruikt, wat verwarrend kan zijn. Ultherapy heeft een ingebouwde echo, waarmee de behandelaar ziet hoe diep hij werkt. In een labotest, in een publicatie die de fabrikant van Ultherapy sponsorde, hadden drie andere HIFU-toestellen geen echo. Of patiënten daardoor betere of veiligere resultaten krijgen, toont die test niet.
HIFU is één vorm van huidverstrakking zonder operatie, naast radiofrequentie en microneedling met radiofrequentie.
Het toestel brengt de energie meestal op 1,5, 3 of 4,5 millimeter onder het huidoppervlak. De diepte van 4,5 millimeter is bedoeld voor het SMAS, een laag steunweefsel onder de huid. Hoe diep die laag precies ligt, kan verschillen, bijvoorbeeld met de leeftijd. Op elk puntje ontstaat een klein zoneje weefselschade door warmte, ongeveer 1 kubieke millimeter groot. Het idee is dat het herstel daarna de huid strakker maakt. Dat is een verklaring, geen uitgemeten feit.
Verwante vragen
Naar een arts?
Bereid je consult voorEen meta-analyse van 17 studies met 477 deelnemers vond een matige verbetering van gezicht en hals: 2,74 op 5 volgens de objectieve beoordeling en 2,68 op 5 voor de tevredenheid. Een andere systematische review zag in studies 18% tot 30% minder losse huid, vooral in het onderste deel van het gezicht, de hals en rond de ogen. De behandelprotocollen zijn wel niet gestandaardiseerd.
Een systematische review uit 2023 bundelde studies waarin vrouwen één sessie in het gezicht kregen. Na 90 dagen zagen de onderzoekers bij 92% enige verbetering van strakheid of rimpels. Volgens de patiënten zelf was de verbetering meestal licht: na 90 dagen sprak 42% van een lichte verbetering, en een kwart zag geen verschil. Na een jaar werden nog maar 19 patiënten bevraagd.
Een meta-analyse over alleen Ultherapy kwam uit op 89% met enige verbetering volgens de onderzoekers. Die studie werd betaald door de fabrikant, en de auteurs waarschuwen zelf dat de werkzaamheid overschat kan zijn, omdat neutrale reacties mogelijk als positief geteld werden. De meeste studies hadden geen controlegroep.
Bij meer huidverslapping en bij een BMI boven 30 was het effect kleiner. De auteurs van de review uit 2023 vinden een operatie bij sterkere verslapping een betere optie. In de bronnen die we lazen, vergelijkt geen studie HIFU met een facelift.
Vijf beweringen over HIFU en verwante toestellen, met hun status en bronniveau.
RF: 'volumetric reduction in facial fat' (Austin). Na microgefocust ultrageluid hoort lipoatrofie (vetverlies) bij de meest gemelde bijwerkingen in de Amerikaanse meldingendatabank, naast zenuwklachten en littekens; die meldingen zijn niet nagekeken en zeggen niets over hoe vaak het voorkomt. In de bronnen die wij lazen niet specifiek bij GLP-1-gebruikers bekeken.
Hoogste bronniveau: systematische review + meldingsdata
Een meta-analyse over HIFU (17 studies, 477 deelnemers) vond een matig effect; geen vergelijkende studie met chirurgie in de bronnen die wij lazen.
Hoogste bronniveau: systematische review
Volgens de onderzoekers was er na 90 dagen bij 92% enige verbetering; volgens de patiënten zelf was die meestal licht (42% licht, een kwart geen verschil). Een meta-analyse over HIFU vond een matige verbetering (2,74 op 5). De meeste studies hadden geen controlegroep, en een door de fabrikant betaalde meta-analyse waarschuwt zelf voor overschatting.
Hoogste bronniveau: systematische review/meta-analyse
De meeste studies volgden mensen tot hoogstens 6 maanden op, de langste ongeveer een jaar. Gegevens over een langere periode zijn er niet.
Hoogste bronniveau: systematische review
In een systematische review nam het effect af bij meer huidverslapping en bij een BMI boven 30. De auteurs vinden een operatie bij sterkere verslapping een betere optie.
Hoogste bronniveau: systematische review
De status is een redactionele indeling op basis van de bronnen. Ze is nog niet bevestigd door een medisch reviewer. Zo werken we.
De review uit 2023 bundelde enkel studies met één sessie. Een studie die één sessie vergelijkt met meerdere sessies, vonden we niet. De auteurs noemen dat zelf een open vraag.
De meeste studies volgden mensen tot hoogstens 6 maanden op, de langste ongeveer een jaar. Studies die mensen langer opvolgden, vonden we niet. Een belofte als "het effect blijft jaren" heeft dus geen onderbouwing in de studies die we lazen.
In studies was de pijn matig. In een meta-analyse over Ultherapy gaven mensen de pijn gemiddeld een 4,85 op 10, en een 4,62 in gezicht en hals. In de review uit 2023 was dat gemiddeld 3,8 op 10, gemeten nadat mensen al een verdovende crème of pijnstillers kregen.
De fabrikant van Ultherapy beschrijft kort ongemak tijdens de behandeling. Ongemak achteraf verdwijnt volgens hem meestal binnen 2 uur tot 2 dagen, en een huid die gevoelig is bij aanraking meestal binnen 2 dagen tot 2 weken.
De handleiding van Ultherapy raadt af om rechtstreeks te behandelen boven zones met fillers.
Na sterk afvallen kan het gezicht al holler ogen. HIFU is bedoeld om huid te verstrakken, niet om volume terug te geven, en vetverlies staat bij de gemelde bijwerkingen. In een kleine studie bij 20 vrouwen van 60 jaar en ouder gingen drie HIFU-sessies samen met afnames van de weefseldikte in het ondergezicht en onder de kin, gemeten met echo, ook van de vetlagen. Hoe groot die afnames waren, staat niet in de gepubliceerde samenvatting, en er was geen groep zonder behandeling.
Een studie over HIFU in het gezicht bij mensen die sterk afvielen, met of zonder GLP-1-medicatie, vonden we niet. De fabrikant van Ultherapy schrijft wel dat veiligheid en werkzaamheid voor de bovenarmen niet vastgesteld zijn na massaal gewichtsverlies, omdat de vetlaag dan dun kan zijn en zenuwen en bloedvaten anders kunnen liggen. Dat gaat over de armen, niet over het gezicht. Vraag je arts dus uitdrukkelijk of HIFU vet kan doen afnemen in een zone die al ingevallen is.
Twijfel je of het bij jou om huid of om volume gaat, lees dan slappe huid na afvallen of probeer de keuzetool volume of structuur.
De Belgische wet van 23 mei 2013 bepaalt dat esthetische ingrepen die met om het even welke energievorm doorheen de huid gaan, enkel door artsen mogen gebeuren, binnen hun bevoegdheden. HIFU wordt in die wet niet bij naam genoemd.
De Hoge Gezondheidsraad rekende gefocust ultrageluid in een advies uit 2022 tot de invasieve esthetische activiteiten. Volgens dat advies gebeurt het door een arts, of door een verpleegkundige op voorschrift en onder toezicht van een arts, en niet door een schoonheidsspecialist. Zo'n advies is geen wet, en de Raad schrijft zelf dat het voor velen nog niet duidelijk is wie welke esthetische ingreep mag uitvoeren.
In zijn Amerikaanse handleiding schrijft de fabrikant van Ultherapy dat het toestel enkel bedoeld is voor goed opgeleide artsen, of voor opgeleide personen onder hun toezicht. Wat in België mag, bepaalt die handleiding niet. Vraag dus altijd wie de behandeling uitvoert, met welk toestel en met welke opleiding.
Officiële leefregels voor na een HIFU-behandeling vonden we niet, ook niet in de handleiding van de fabrikant van Ultherapy. Die beschrijft wel hoe lang de gewone reacties meestal duren: ongemak tot 2 dagen, een gevoelige huid tot 2 weken. Krijg je van je behandelaar nazorgadvies, vraag dan waarop het gebaseerd is.
Merk je een blaar, een doof gevoel, een spier die zwakker werkt of een verandering in je zicht, neem dan contact op met wie je behandelde of met je arts.
Bedragen geven we niet. Vraag vooraf een kostenraming op papier. Voor een esthetische ingreep van meer dan 1.000 euro (geïndexeerd) is de arts wettelijk verplicht je die vooraf te geven. Neem je vragen mee met consult voorbereiden.
Matig. Een meta-analyse vond een matige verbetering van gezicht en hals. In een review van studies met één sessie zagen de onderzoekers bij de meeste vrouwen enige verbetering, en volgens de patiënten zelf was die meestal licht. Bij meer huidverslapping en bij een BMI boven 30 was het effect kleiner. HIFU is bedoeld om huid te verstrakken, niet om volume terug te geven, en dat het een facelift kan vervangen, is niet aangetoond.
Het effect is matig en een lange opvolging ontbreekt. De behandeling doet matig pijn. Roodheid, zwelling en een gevoelige huid zijn gewoon. Minder vaak zijn er brandwondjes, een doof gevoel of een tijdelijk zwakkere spier. Na de marktintroductie zijn ook vetverlies, littekens en zenuwklachten gemeld, zonder dat bekend is hoe vaak. Dat vetverlies weegt zwaarder in een gezicht dat na afvallen al ingevallen is.
Daar bestaat geen vast antwoord. Een review uit 2023 bundelde enkel studies met één sessie, en een studie die één sessie met meerdere vergelijkt, vonden we niet. Vraag je arts waarom hij of zij een bepaald aantal sessies voorstelt, en wat je na elke sessie mag verwachten.
Dat is weinig onderzocht. De meeste studies volgden mensen tot hoogstens 6 maanden, de langste ongeveer een jaar. In een review zagen de 19 patiënten die na een jaar nog bevraagd werden meestal nog verbetering. Over wat daarna gebeurt, vonden we geen studies.
Officiële leefregels vonden we niet, ook niet in de handleiding van de fabrikant van Ultherapy. Volg het advies van wie je behandelde en vraag waarop het gebaseerd is. Gewone reacties zoals ongemak en een gevoelige huid verdwijnen volgens de fabrikant meestal binnen enkele dagen tot 2 weken.
Ultherapy is een merknaam voor microgefocust ultrageluid met een ingebouwde echo. Andere HIFU-toestellen werken volgens hetzelfde principe. In een labotest, in een publicatie die de fabrikant van Ultherapy sponsorde, hadden drie andere toestellen geen echo. Een studie die de resultaten bij patiënten van de toestellen rechtstreeks vergelijkt, vonden we niet.
In de Verenigde Staten mag het Ultherapy-toestel op de markt voor het optillen van de wenkbrauw, voor slappe huid onder de kin en aan de hals, voor lijntjes in het decolleté en sinds kort voor slappe huid op buik, armen en knieën. De Amerikaanse FDA spreekt zelf van tijdelijke veranderingen. Het gaat om een toelating voor dat ene toestel, niet voor HIFU in het algemeen en niet voor de wangen.
Een bedrag geven we niet. De prijs hangt af van wie behandelt, het toestel en de zones. Vraag vooraf een kostenraming op papier.
Met de Ozempic face-scan orden je wat je ziet. Neem het resultaat mee naar een arts die je situatie kan beoordelen.
